守护肩袖，远离损伤

在生活的快节奏中，我们常常会忽略身体的信号，直到疼痛无法忍受时才去寻求治疗。而肩袖损伤，作为一种常见的运动损伤，更是让许多患者备受折磨。本文将详细介绍肩袖损伤的相关知识，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

认识肩袖

肩袖是由肩胛骨后方的冈上肌、冈下肌、小圆肌及前侧肩胛下肌的肌腱共同组成。因这4块肌肉的肌腱状似袖口共同包绕着肱骨头，故称为肩袖。它们共同维持着肩关节的稳定性，并协助完成肩关节的内旋、外旋、前屈、外展等动作。

肩袖损伤是指肩袖肌腱或其附着点发生炎症、退行性改变或撕裂等病变，导致肩部疼痛和功能障碍。主要表现为肩关节上抬（如梳头）时肩部疼痛、力量弱，有时会伴有肩部主动外旋、内旋（背部扣衣扣时）、外展时疼痛、无力，初时被动活动范围基本正常，如果长时间未得到有效治疗，可以出现活动受限。

肩袖损伤的原因

过度使用：过度使用是导致肩袖损伤的主要原因之一。长时间的重复动作，如投掷、游泳、举重等，会使肩部肌肉和肌腱承受巨大的压力。当这种压力超过肌肉和肌腱的承受能力时，就会引发肩袖损伤。

姿势不正确：不正确的姿势也是导致肩袖损伤的关键因素。在进行锻炼或工作时，如果姿势不正确，肩部肌肉和肌腱会受到不正常的拉伸和压缩。长期保持这种姿势，肩袖组织就会发生慢性损伤。

年龄因素：随着年龄的增长，人体的肌肉、肌腱和关节会逐渐退化、已经不如年轻人强壮。因此，中老年人在进行锻炼时应避免剧烈运动。

外部因素：外部因素也是导致肩袖损伤的原因之一。例如，在运动或工作中突然受到外力冲击，或者不慎摔倒、撞到硬物等，都可能导致肩袖损伤。我们应该加强安全意识，避免在危险的环境中进行运动或工作。

肩袖损伤治疗

肩袖损伤的治疗方式多种多样，根据肩袖损伤的类型及程度，目前主要分为保守治疗和手术治疗。

休息与冰敷：在发现肩部不适时，应立即停止引起疼痛的活动，使用冰袋对患处进行冰敷，以减轻疼痛和肿胀。

药物治疗：在疼痛难忍时，常用的药物包括非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂来缓解疼痛，减轻炎症。

物理治疗：通过冷热敷、电刺激、超声波等物理疗法，缓解疼痛，促进血液循环。

封闭治疗：对于肩袖部分撕裂的患者、全层肩袖撕裂<1cm的患者、无症状的全层撕裂患者及对功能要求不高的老年患者可以通过注射激素方法缓解疼痛，恢复肩关节功能。

手术治疗：对于肩袖全层撕裂及对肌力要求较高的患者可以选择手术治疗。手术方式包括传统的切开肩袖修补术、微创关节镜下肩袖修补术等。目前微创全关节镜下修补是治疗肩袖损伤的重要方法，这种方法具有创伤小、疼痛轻、有效恢复肩关节功能等优点。虽然关节镜技术对肩袖损伤的治疗极具优势，但手术只是康复的一部分，术后康复锻炼同样不容忽视，患者需要有足够的耐心和毅力，积极配合医生和护士的治疗护理方案，才能取得良好治疗效果。

如何预防肩袖损伤？

保持正确的姿势。无论是站立、坐着等要保持正确的姿势。避免长时间低头、仰头或侧头动作，以免对肩袖产生过大的压力。

避免重复动作。长时间从事重复性动作的工作，如打字、举重、打球等，容易导致肩袖过度使用而受伤。要适时休息和更换体位。

热身运动。在做单双杠引体向上前，要做好热身运动，减少因突然剧烈运动而导致的肩袖损伤。

加强锻炼。平时要多进行有针对性的锻炼，如俯卧撑、哑铃、拉力带等，以增强肩部肌肉的力量和柔韧性，预防肩袖损伤。

注意保暖。寒冷的天气容易使肌肉和肌腱收缩，导致肩袖损伤。因此，在冬天，要注意肩部的保暖。

生活中，我们应时刻关注自己的肩袖健康，通过保持正确的姿势、适当运动、热敷按摩、避免重复动作、避免外伤等来预防肩袖损伤。同时，了解肩袖损伤的治疗方法，做到早发现、早治疗，远离肩袖损伤带来的困扰。

　　（淮北市人民医院/朱素芹）

初审：李松    责任编辑：肖之涵    审核：王金臣